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  1. 2013.12.10 수술방에서 가장 공포스러운 수술 5가지 (20)
내가아는의학상식2013.12.10 10:54


안녕하세요 ^^
오늘은 수술방에서 가장 공포스러운 비쥬얼을 보여주는 수술 5가지를 모아봤습니다. 군데군데 혐짤 있어요. 그럼 시작해볼게요.

 

 

 

1. 개두술 (craniotomy)

 

 


 

개두술. 열개, 머리두.... 머리를 열었다는 뜻 입니다. 우리의 뇌는 두개골이라는 단단한 뼈로 둘러싸여 있습니다. 이게 외부 충격으로부터 두부처럼 말랑말랑한 뇌를 보호해주는 것인데요. 혹시라도 이 두개골 안쪽에서 출혈이 생기거나, 종양이 자라거나, 또는 그 안에 고여있는 뇌척수액이 빠져나갈 통로가 막힌다든가 하는 이유로 두개골 내부의 압력이 올라가는 경우가 있습니다. 이런 경우 두개골 내부의 압력이 지나치게 올라가면 뇌가 눌리면서 생명이 위험해지게 되죠. 이런 경우 빠른 개두술을 해서 뇌압을 낮춰줘야만 환자의 생명을 살릴수 있죠. 단순히 뇌압만 낮추려고 하는 것이라면 두개골에 몇개의 구멍을 뚫는 것만으로 충분하겠지만 종양을 들어내고자 한다면 필요한 부분은 전부 열어서 수술을 해야겠죠.

 


2. 구강수술 (oral surgery)

  

 

 

 

주로 담배 때문에 구강에 암이 생기는 경우가 있는데요. 이걸 외과적으로 제거하기 위해 구강 수술을 하게 됩니다. 암덩어리만 제거하는게 아니고 암이 침습했을 가능성이 있는 주위 조직은 모두 들어내야 하고, 주위 림프절까지 전부 들어내야 하기 때문에 암이 있는 부위에 비해 수술 범위가 상당히 커요.

 

 

3. 개흉술 (Thoracotomy)

 

 

 

심장이나 폐에 문제가 있는 경우, 주로 흉부 쪽에 종양이나 심장수술을 하기 위해 가슴을 열게 되는데요. 우리 몸의 흉부는 갈비뼈와 가슴의 한가운데서 갈비뼈들을 지탱해주는 흉골에 의해 보호되고 있죠. 가슴을 열기 위해선 일단 가슴의 한가운데 있는 이 흉골을 세로로 자릅니다. 흉부 수술 할때 수술방에서 전기톱(!) 소리가 들린다면 바로 이 흉골을 세로로 자르고 있는 소리랍니다. 흉골을 자르고 나면 문짝 열듯이 갈비뼈를 양쪽으로 벌릴수 있죠. 이렇게하면 폐를 감싸고 있는 흉막과 심장을 감싸고 있는 심낭, 그리고 숨을 쉴수 있게 해주는 휭경막 등이 눈에 들어옵니다.

 

 

4. 냉장고 문을 연다.(refregirator door open)

 

 

 

 

수술 얘기하다가 갑자기 무슨 뚱딴지 같은 소리냐 싶으시겠죠. 그런데요. 이 말 미국 흉부외과 의사들이 수술할때 실제로 쓰는 말 입니다. 미국에서 연수 받고 오신 우리나라 흉부외과 의사들도 가끔 쓰는 말이구요. 여기까지 말씀드리면 뭔가 상당히 엽기적인 상상을 하신 분 계실지 모르겠는데 바로 상상하신 그거 맞습니다. 이건 쉽게 말씀드려서 개흉술 + 개복술을 가리키는 말입니다. 가슴 윗쪽에서부터 배 아랫쪽까지 그야말로 양문형 냉장고의 문짝을 열어제끼듯이 활짝 여는거죠. 가슴 쪽에선 Y자형 절개를 해서 열고, 복부 쪽에선 뒤집어진 Y자형 절개를 해서 여는거죠. 사람 몸을 이렇게 광범위하게 열어야 하는 경우는 그리 흔치 않은데요. 바로 흉부외과에서 전체 대동맥 치환술을 하는 경우, 즉 심장에서 뻗어나오는 상행 대동맥, 평행 대동맥, 그리고 그 아래로 복부를 지나 다리까지 쭉 이어지는 하행 대동맥에 광범위한 대동맥 박리가 생겨, 그걸 인공 혈관으로 전체 치환술을 하는 경우에 이렇게 엽니다. 이런 수술은 수술 난이도도 난이도겠지만 시간도 엄청 오래 걸리죠. 정말이지 하루 안에 끝나면 다행인 그런 수술이죠. 우리나라에 할수 있는 병원도 그리 많지 않아요.

 

 

5. 코만도 오퍼레이션(COMMANDO operation)

 

 

 

코만도 오퍼레이션. 왠지 FPS(일인칭 슈팅 게임) 같은 등장할거 같은 말인데요. 대학병원 이비인후과에서 두경부 암을 들어내기위해 하는 가장 큰 수술의 이름이 바로 코만도 오퍼레이션이랍니다. 코만도 오퍼레이션은 혀 또는 인후두 부위에 광범위하게 퍼져있는 암덩어리를 제거하기위해 윗턱 일부, 아랫턱의 대부분, 목의 겉부분 림프절 및 연부조직, 식도의 일부 또는 기도의 일부까지 그야말로 얼굴 아래와 목의 연부조직 대부분을 들어내는 매우 위험하고 큰 수술이죠. 난이도 높고, 시간 오래 걸리고, 출혈도 엄청 많이 되는 큰 술이예요.  이 수술 얘기가 나오면 꼭 따라나오는 말이 하나 있는데요. 두경부 암은 대부분 담배 때문에 생깁니다. 혹시라도 나중에 이런 큰 수술 겪고싶지 않거든 언능 담배부터 끊으세요.

  

  

 

Posted by 딱 아는만큼 쓰는 버크하우스